Nhắc lại sinh lý Tổng lượng canxi trong cơ thể được ước tính vào khoảng 1 đến 2 kg với 98% khu trú trong xương và răng. Phần còn lại trong máu, trong đó khoảng 50% là canxi ion hóa (tự do), khoảng 10% được gắn với anion (Vd: phosphat, …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 227] Vòng Kayser–Fleischer
MÔ TẢ Vòng màu xanh/nâu ở ngoài rìa giác mạc NGUYÊN NHÂN Hay gặp Bệnh Wilson Ít gặp Bệnh gan mạn tiến triển Xơ gan mật nguyên phát Đa u tuỷ xương Trong bệnh Wilson, đồng không được bài tiết vào dịch mật nên tích tụ trong gan, gây độc …
Chi tiết[Xét nghiệm số 1] Axit Uric (Uric Acid)
I. NHẮC LẠI SINH LÝ Axit uric là một chất có TLPT 169 dalton, có nguồn gốc từ quá trình dị hóa các bazơ purin (adenin và guanidin) của các axit nucleic Các nguồn chính tạo nên axit uric trong cơ thể bao gồm: Các thức ăn chứa purin (100-200mg/ngày) …
Chi tiết[Tiếp cận số 32] Tiếp cận bệnh nhân với bệnh thần kinh
Daniel H. Lowenstein Joseph B. Martin Stephen L. Hauser Bệnh thần kinh rất phổ biến và tốn kém. Theo ước tính gần đây của Tổ chức Y tế Thế giới, rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến hơn 1 tỷ người trên toàn thế giới (Bảng 367-1), tạo nên 6,3% …
Chi tiết[Tiếp cận số 30] Tiếp cận bệnh nhân bị bệnh gan
Marc Ghany Jay H. Hoofnagle Chẩn đoán bệnh gan thường có thể được đưa ra một cách chính xác nhờ hỏi bệnh sử kỹ lưỡng, khám thực thể, và ứng dụng một vài xét nghiệm. Trong một vài trường hợp, X quang cũng hữu ích hoặc thực sự giúp …
Chi tiết[Tiếp cận số 21] Vàng da
Daniel S. Pratt Marshall M. Kaplan Vàng da, hay chứng vàng da, là sự đổi màu vàng của mô do kết quả từ sự lắng đọng của bilirubin. Mô lắng đọng bilirubin xảy ra chỉ khi sự hiện diện của bilirubin máu cao và là một dấu hiệu của bệnh …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 190] Bệnh Thừa Sắt, Bệnh Porphyrin, & Bệnh Wilson
BÊNH THỪA SẮT Bệnh thừa sắt là một rối loạn của dự trữ sắt dẫn đến tăng hấp thu sắt ở ruột gây lắng đọng sắt và tổn thương nhiều mô. Các biểu hiện lâm sàng kinh điển của bệnh thừa sắt là bệnh nhân có làn da màu đồng, …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 164] Viêm gan mãn tính
Là một rối loạn đặc trưng bởi tình trạng viêm mãn ở gan kéo dài ít nhất 6 tháng I. TỔNG QUAN 1. NGUYÊN NHÂN Viêm gan virus B (HBV), viêm gan virus C (HCV), viêm gan virus D (HDV delta agent), thuốc ( methyldopa, nitrofurantoin, isoniazid, dantrolene), thuốc, viêm …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 163] Viêm gan cấp
VIÊM GAN VI RÚT Viêm gan virut cấp tính là một nhiễm trùng toàn thân chủ yếu ảnh hưởng đến gan. Biểu hiện lâm sàng là mệt mỏi, buồn nôn, nôn, ỉa chảy, sốt nhẻ, tiếp theo là nước tiểu đậm màu, vàng da, gan to mềm, có thể nghi …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 48] Vàng da và Đánh giá chức năng gan
1. VÀNG DA Định nghĩa Da có màu vàng do tăng nồng độ bilirubin huyết thanh (còn gọi là hoàng đản); thường thấy rõ nhất ở củng mạc. Vàng củng mạc thấy được trên lâm sàng khi nồng độ bilirubin huyết thanh ≥51 μmol/L (≥3 mg/dL); da cũng đổi màu …
Chi tiết