Một người đàn ông 64 tuổi đến gặp bạn vì đau và yếu vai phải kéo dài khoảng 2 tháng qua. Đau tăng lên khi bệnh nhân cố gắng nâng cánh tay phải lên và khi đã nâng cánh tay lên được thì cũng rất khó giữ nguyên được trong …
Chi tiết[Case lâm sàng 180] Viêm phúc mạc (Peritoneal Irritation)
Một nam thanh niên 18 tuổi vào viện vì “đau khắp bụng” và sốt. 2 ngày trước, bệnh nhân xuất hiện đau nhẹ vùng quanh rốn. Đến ngày hôm qua, đau dường như di chuyển xuống vùng bụng dưới phải. Hôm nay, đau lan ra khắp bụng kèm theo sốt …
Chi tiết[Case lâm sàng 179] Chấn thương khớp gối (Knee Injury)
Một ngôi sao bóng đá 19 tuổi trong một trận đấu, bị một cầu thủ đối phương cướp bóng từ bên phải, đối phương sau đó bị ngã khiến vai đối phương đập mạnh vào gối bệnh nhân. Bệnh nhân ngay lập tức nghe thấy tiếng ” pốp” (popping) và …
Chi tiết[Case lâm sàng 178] Não úng thủy (Hydrocephalus)
Một cậu bé 9 tuổi được đưa đến gặp bạn vì đau đầu dữ dội suốt tuần qua. Ban đầu, đau đầu chỉ xuất hiện vào buổi sáng nhưng trong 48 giờ qua, đau đầu liên tục và kéo dài cả ngày. Bệnh nhi có nôn và phàn nàn rằng …
Chi tiết[Case lâm sàng 177] Giãn túi lệ
Một sơ sinh nữ 3 ngày tuổi được ghi nhận có chảy nhiều nước mắt từ mắt trái và một khối nhỏ bằng hạt đậu, mật độ chắc tại vùng dưới của chỗ nối mắt và mũi (oculonasal junction). Khối này không có biểu hiện viêm. Sơ sinh có sức …
Chi tiết[Case lâm sàng 176] Áp xe răng/Viêm tấy tỏa lan vùng sàn miệng
Một người phụ nữ 45 tuổi đến gặp nha sĩ vì đau các răng phía sau bên trái suốt 2 tuần qua. Bệnh nhân đã tự điều trị bằng súc miệng nước muối. Trong 24h qua, bệnh nhân xuất hiện sốt và khó mở miệng khi nói và nuốt. Khi …
Chi tiết[Case lâm sàng 175] Chảy máu cam
Một nam thanh niên 22 tuổi vào viện vì chảy máu mũi nhiều và không cầm được trong suốt 30 phút qua. Bệnh nhân không có bất kỳ chấn thương nào, không có rối loạn chảy máu, và cũng không sử dụng các thuốc như aspirin hay ibuprofen. Bệnh nhân …
Chi tiết[Tiếp cận số 31] Tiếp cận bệnh nhân bệnh lý tụy
ĐÁNH GIÁ CHUNG Như đã biết các nguyên nhân gây bệnh cùng với các biểu hiện lâm sàng của viêm tụy khá là đa dạng. Mặc dù được đánh giá rằng viêm tụy thường là bệnh xếp thứ hai sau bệnh lý về ống mật và nghiện rượu, nhưng …
Chi tiết[Case lâm sàng 174] Mở khí quản cấp cứu
Một người phụ nữ 47 tuổi đang trong quá trình phẫu thuật cắt túi mật. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường phụ thuộc insulin và hội chứng ngừng thở khi ngủ. Sau khi bác sĩ gây mê tiến hành tiêm thuốc giãn cơ (Succinylcholine), bệnh nhân xuất hiện …
Chi tiết[Tiếp cận số 30] Tiếp cận bệnh nhân bị bệnh gan
Marc Ghany Jay H. Hoofnagle Chẩn đoán bệnh gan thường có thể được đưa ra một cách chính xác nhờ hỏi bệnh sử kỹ lưỡng, khám thực thể, và ứng dụng một vài xét nghiệm. Trong một vài trường hợp, X quang cũng hữu ích hoặc thực sự giúp …
Chi tiết