Y khoa Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
1.MÔ TẢ
Rù tâm trương, tần số thấp nghe rõ bằng phần chuông của ống nghe khi đặt ở vùng van hai lá trước tim khi bệnh nhân nằm ở tư thế nghiêng trái.
2.NGUYÊN NHÂN
• Bệnh tim hậu thấp – thường gặp nhất
• Hẹp van hai lá bẩm sinh – hiếm
3.CƠ CHẾ
Dòng máu lưu thông qua lỗ van hẹp, bị tổn thương trong kì tâm trương. Cơ chế miễn dịch trong bệnh tim hậu thấp đã được bàn trong các phần ‘Âm thổi hẹp van động mạch chủ’ trong phần ‘Âm thổi tâm thu’ của chương này. Cơ chế này được cho là do sự tấn công lặp đi lặp
lại của các yếu tố thấp ở mức dưới lâm sàng, quá trình hoạt động kéo dài của các yếu tố thấp hoặc do tổn thương về huyết động dẫn
tới quá trình xơ hoá tiến triển, vôi hoá và gây cứng bộ máy van26 làm cho các lá van không mở hiệu quả trong kì tâm trương và gây hẹp lỗ van.
Khi lỗ van bị hẹp, lượng máu lưu thông qua nó trong kì tâm trương trở nên rối loạn và tạo nên tâm thổi đặc trưng.
4.Ý NGHĨA
Rất đặc hiệu cho hẹp van hai lá và cần được tầm soát thêm nếu nghe được.
Nguồn: Mechanisms of Clinical Signs. 1st Edition. Mark Dennis William Bowen Lucy Cho.
Tham khảo bản dịch của nhóm “Chia sẻ ca lâm sàng”
Xem tất cả Cơ chế tiệu chứng tại:
