Y khoa Ykhoa, y học, y tế, kiến thức, lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán, điều trị, phác đồ, diễn đàn y khoa, hệ sinh thái y khoa online, mới nhất và đáng tin cậy.
MÔ TẢ
Phủ nhận không gian bên liệt là một rối loạn nhận thức có ý thức, đặc trưng bởi thiếu nhận thức nửa không gian bên đối diện có thể nhìn thấy (đề cập trong Bảng 5.16 về các đặc điểm lâm sàng). Bệnh nhân có thể hoàn toàn mất nhận thức về chính cơ thể họ hoặc các đối tượng trong vùng phủ nhận (tức mất nhận thức bệnh tật). Sự xuất hiện triệu chứng phủ nhận một bên được đánh giá bằng nghiệm pháp vẽ mặt đồng hồ, tìm/gạch bỏ và/hoặc chia đôi đoạn thẳng.
GIẢI PHẪU THẦN KINH VÀ ĐỊNH KHU
- Phần thái dương – đỉnh, bán cầu không ưu thế
NGUYÊN NHÂN
Hay gặp
- Nhồi máu bán cầu không ưu thế
- Xuất huyết bán cầu không ưu thế
Ít gặp
- Tổn thương khối bán cầu không ưu thế (VD khối u, áp xe, dị dạng động tĩnh mạch)
CƠ CHẾ
Nguyên nhân hay gặp nhất của hội chứng phủ nhận một bên là tổn thương vùng thái dương – đỉnh của bán cầu không ưu thế. Những vùng này của não điều hòa nhận thức về cảm giác, hoạt động vận động như tiếp nhận hình ảnh, định hướng chi và vận động phù hợp.
Vị trí chịu trách nhiệm chính xác của hội chứng phủ nhận một bên chưa rõ. Một số vùng có liên quan bao gồm: hồi góc của thùy đỉnh sau bán cầu phải, thùy thái dương trên phải, thùy thái dương dưới phải, hồi đai, đồi thị và hạch nền.
GIÁ TRỊ
Hội chứng phủ nhận bên bệnh có giá trị định khu ở bán cầu không ưu thế. Trong một nghiên cứu trên 140 bệnh nhân liên tục nhập viện có đột quỵ bán cầu não phải, hội chứng phủ nhận thị giác bên bệnh xuất hiện ở 56% số bệnh nhân.
Nguồn: Mechanisms of clinical signs. 1st Edition. Mark Dennis Wiliam Bowen Lucy Cho
Tham khảo bản dịch của nhóm “Chia sẻ ca lâm sàng”
Xem tất cả cơ chế triệu chứng tại: https://ykhoa.org/khoa-hoc/co-che-trieu-chung/
