Một người phụ nữ 45 tuổi đến gặp nha sĩ vì đau các răng phía sau bên trái suốt 2 tuần qua. Bệnh nhân đã tự điều trị bằng súc miệng nước muối. Trong 24h qua, bệnh nhân xuất hiện sốt và khó mở miệng khi nói và nuốt. Khi …
Chi tiết[Tiếp cận số 28] Tiếp cận bệnh nhân bị bệnh hô hấp
Patricia kritek Augustine Choi Đa số các bệnh về hệ hô hấp rơi vào một trong ba loại chính sau: (1) bệnh phổi tắc nghẽn; (2) rối loạn hạn chế; và (3) những bất thường về mạch máu. Bệnh phổi tắc nghẽn là phổ biến nhất và bao gồm chủ …
Chi tiết[Tiếp cận số 26] Tiếp cận bệnh nhân với bệnh ung thư
Việc áp dụng các kỹ thuật điều trị hiện tại (phẫu thuật, bức xạ, hóa trị, và liệu pháp sinh học) có kế quả trong việc chữa bệnh của gần hai phần ba bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư. Tuy nhiên, bệnh nhân bị chẩn đoán mắc …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 193] Mất cảm giác
MÔ TẢ Mất cảm giác thể hiện qua việc ảnh hưởng tới các loại cảm giác (vd. đau, nhiệt độ, sờ nông, rung, cảm giác bản thể) và các phân vùng giải phẫu (xem Table 5.30). Cảm giác sờ nông, rung, và bản thể Cảm giác sờ nông, rung và …
Chi tiết[Case lâm sàng 157] Trượt nhân nhầy thắt lưng
Một người đàn ông 54 tuổi đến gặp bạn vì đau vùng dưới của lưng lan xuống mặt sau chân phải. Đau tăng lên khi ho hay nâng đồ vật nhưng giảm khi bệnh nhân nằm. Bệnh nhân không bị bất kỳ chấn thương nào vào vùng lưng. Khi thăm …
Chi tiết[Case lâm sàng 156] Tổn thương niệu quản do phẫu thuật
Một phụ nữ 45 tuổi vừa trải qua phẫu thuật cắt tử cung toàn phần vì lạc nội mạc tử cung có triệu chứng (symptomatic endometriosis) cách đây 2 ngày. Hiện tại, bệnh nhân đau lưng và thắt lưng bên phải. Khi thăm khám, thân nhiệt 39°C, nhịp tim 100 …
Chi tiết[Case lâm sàng 153] Ung thư cổ tử cung di căn với tắc nghẽn niệu quản
Một phụ nữ 50 tuổi đã sinh 5 con đến gặp bạn vì chảy máu từ âm đạo sau giao hợp trong khoảng 6 tháng qua. Gần đây hơn, bệnh nhân ra khí hư có mùi hôi và chân trái có vẻ to hơn chân phải. Trước đây bệnh nhân …
Chi tiết[Case lâm sàng 149] Áp xe quanh thận
Một người đàn ông 55 tuổi nhập viện vì nghi ngờ nhiễm trùng thận. Bệnh nhân được chỉ định kháng sinh đường tĩnh mạch nhưng vẫn tiếp tục sốt 39,5° C sau 3 ngày điều trị. Cấy nước tiểu có Escherichia coli mọc, và vẫn nhạy cảm với các kháng …
Chi tiết[Case lâm sàng 148] Loét dạ dày tá tràng
Một nam giám đốc 42 tuổi đến gặp bạn vì đau bụng kéo dài 6 tháng qua, đau liên tục, đặc biệt là sau bữa ăn; đau khu trú ở giữa phần bụng trên rốn. Ngoài ra, trong suốt cả năm vừa qua, thỉnh thoảng bệnh nhân cũng ợ nóng. …
Chi tiết[Vi sinh lâm sàng 19] Kháng sinh chống lao và chống phong. Điều trị bệnh lao.
Trong chương này sẽ thảo luận về các kháng sinh chống bệnh lao dòng đầu tiên (first – line) và cách tiếp cận hợp lý để sử dụng chúng. Các loại thuốc dòng đầu tiên, theo thứ tự về tần số sử dụng của chúng, đó là: Isoniazid (INH) Rifampin …
Chi tiết