Question Một trẻ nam 16 tuổi được mang vào khoa cấp cứu với một vết thương súng đạn – gunshot wound (GSW) ở ngực trái. Lâm sàng: mạch nhanh, oxy máu thấp, suy hô hấp. Kiểm tra phổi ghi nhận giảm âm thở toàn bộ ngực trái Hãy liệt kê …
Chi tiết[Chia sẻ] Nhật ký 1 ngày của tôi
“Đêm qua em có ngủ được không?” Buổi sáng 6 giờ thức dậy, việc đầu tiên tôi làm là cầm điện thoại soạn một dòng tin nhắn. Có lẽ bệnh nhân vẫn đang ngủ. Đó là một bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối, cô ấy không biết mình còn …
Chi tiết[Case lâm sàng 177] Giãn túi lệ
Một sơ sinh nữ 3 ngày tuổi được ghi nhận có chảy nhiều nước mắt từ mắt trái và một khối nhỏ bằng hạt đậu, mật độ chắc tại vùng dưới của chỗ nối mắt và mũi (oculonasal junction). Khối này không có biểu hiện viêm. Sơ sinh có sức …
Chi tiết[Tiếp cận số 30] Tiếp cận bệnh nhân bị bệnh gan
Marc Ghany Jay H. Hoofnagle Chẩn đoán bệnh gan thường có thể được đưa ra một cách chính xác nhờ hỏi bệnh sử kỹ lưỡng, khám thực thể, và ứng dụng một vài xét nghiệm. Trong một vài trường hợp, X quang cũng hữu ích hoặc thực sự giúp …
Chi tiết[Case lâm sàng 173] Viêm amidan tái diễn (Recurrent Tonsillitis)
Một cậu bé 7 tuổi được đưa đến bác sỹ chuyên khoa tai mũi họng sau khi trải qua nhiều đợt viêm amidan tái diễn với áp xe quanh amidan. Theo mẹ bệnh nhi, đã có 7 đợt nhiễm trùng trong 8 tháng qua, tất cả đều đã được điều …
Chi tiết[Tiếp cận số 26] Tiếp cận bệnh nhân với bệnh ung thư
Việc áp dụng các kỹ thuật điều trị hiện tại (phẫu thuật, bức xạ, hóa trị, và liệu pháp sinh học) có kế quả trong việc chữa bệnh của gần hai phần ba bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư. Tuy nhiên, bệnh nhân bị chẩn đoán mắc …
Chi tiết[Case lâm sàng 172] Viêm xoang (Sinusitis)
Một bé gái 10 tuổi được đưa tới gặp bạn vì đau đầu 2 tuần nay. Bệnh nhi đã được mẹ đưa tới bác sĩ chuyên khoa mắt, nhưng chưa phát hiện bất thường. Bệnh nhi kể rằng trước đây hoàn toàn khỏe mạnh và khoảng 1 tháng trước bệnh …
Chi tiết[Case lâm sàng 171] Tràn dịch tai giữa (Middle Ear Effusion)
Một cậu bé 12 tuổi phàn nàn rằng nghe khó ở tai trái khoảng 2 tuần nay. Bệnh nhi mô tả rằng âm nhạc và tiếng nói dường như “xa xăm” (far away). Tiền sử có viêm mũi dị ứng và hen phế quản. Khi thăm khám, bệnh nhi không …
Chi tiết[Case lâm sàng 168] Tụ máu ngoài màng cứng
Một cậu bé 15 tuổi là cầu thủ giao bóng của một đội bóng chày trong một trận đấu, sau một cú line drive (bóng bay thẳng về phía fielder mà không chạm đất) bị bóng đập vào vùng thái dương phải. Bệnh nhi mất ý thức ngay lập tức …
Chi tiết[Case lâm sàng 163] Di căn hạch thượng đòn
Một người đàn ông 67 tuổi được ghi nhận có ho ra máu đỏ tươi trong 1 tuần qua. Bệnh nhân cho rằng không phơi nhiễm với bệnh lao nhưng có tiền sử hút một bao thuốc lá mỗi ngày trong suốt 30 năm qua. Khi thăm khám, phổi bình …
Chi tiết