[Cơ chế triệu chứng số 110] Âm thổi tâm trương: âm thổi hở van động mạch phổi

1. TẢ
Trong hợp không có tăng áp động mạch nặng, âm thổi được tả là âm thổi đầu tâm trương, giảm dần cường độ, nghe rõ ở liên sườn 3 hoặc 4 ở bờ trái ức. Cũng như các âm thổi có nguyên từ tim phải, nó sẽ tăng cường độ khi hít vào.
2.NGUYÊN
Thường gặp
• Tăng áp động mạch – nguyên thường gặp, đặc biệt khi xuất hiện Eisenmenger.
• Tứ chứng Fallot sau khi được do van động mạch bị cắt ngang.
• Dãn động mạch – bệnh lý nguyên phát hoặc thứ phát do bệnh liên kết (v.d. Marfan)
nội tâm mạc
Ít gặp
• Các bất thường bẩm sinh về cấu trúc của bộ máy lá van
• Bệnh tim hậu thấp – hiếm
Carcinoid – hiếm

3.CƠ CHẾ
Âm thổi hở van động mạch gây ra do lá van động mạch bị mất chức năng cho phép lưu thông ngược từ động mạch
vào tâm thất phải trong kì tâm trương.
Không kể đến các bệnh lý nền gây ra, nó có thể do:
• dãn vòng van động mạch
• dãn động mạch
• bất thường hình dạng lá van
• các bất thường bẩm sinh liên quan tới van
Dãn vòng van là hậu quả của quá trình tăng áp động mạch mãn tính, đây là nguyên cũng như là cơ chế thường gặp
(xem ‘Âm thổi Graham Steell’ trong phần này).
Dãn động mạch , hậu quả là động mạch quá lớn so với bộ máy van, có thể do nguyên phát hoặc trong bệnh lý liên kết.
4.Ý NGHĨA

Advertisement

Hẹp van động mạch phổi mức độ nhẹ thường gặp trong . Tuy nhiên, sự xuất hiện rõ ràng của âm thổi làm tăng khả năng bị hở van động mạch phổi, LR 17.0.68
Không có âm thổi thì cũng không loại trừ được hở van động mạch phổi, NLR 0.9.68

 

Nguồn: Mechanisms  Clinical Signs. 1st Edition. Mark Dennis William Bowen Lucy Cho.

Tham khảo bản dịch của nhóm “Chia sẻ ca 

 

Xem tất cả Cơ chế tiệu chứng tại:

https://ykhoa.org/category/khoa-hoc/co-che-trieu-chung/

Advertisement

Giới thiệu Haunguyen

Avatar

Like page Y lâm sàng để cập nhật những thông tin và bài viết mới nhất!

Check Also

[Sinh lý Guyton số 73] Chuyển hoá và năng lượng

Adenosine Triphosphate – “Chất mang năng lượng” trong chuyển hoá Carbohydrat, chất béo, and protein …