Tóm tắt: Bệnh nhân nữ 75 tuổi, người da trắng đến phòng cấp cứu với lýdo đau cổ tay phải sau khi ngã tại nhà. Bệnh nhân vấp ngã trong khi chuẩn bị bữa tối và dạng bàn tay phải ra chống đỡ. Bệnh nhân nghe thấy tiếng “rắc” và đau ngay sau đó. Bệnh nhân có tiền sử ba lần mang thai bình thường, mãn kinh ở tuổi 50 và tăng huyết áp được kiểm soát tốt bằng thuốc lợi tiểu, tiền sử hút thuốc 50 năm. Cân nặng 45 kg và chiều cao 167.6 cm. Thăm khám thấy, các dấu hiệu sinh tồn bình thường; sưng và biến dạng cẳng tay, cổ tay phải, hạn chế vận động do đau; mạch quay và dấu hiệu refill (thời gian làm đầy mao mạch trở lại) ở giường móng tay phải tốt. Xquang cho thấy một đường gãy ở đầu xương quay phải và bác sĩ X quang ghi lưu về dấu hiệu loãng xương. Yếu tố nguy cơ gây gãy xương nào mà bệnh nhân này có thể có ? …
Chi tiết[COVID-19] DỰ ĐOÁN DỊCH COVID-19 Ở HÀ NỘI
Chúng ta đang sống trong một thế giới mà tất cả mọi người phải ngồi im một chỗ, các nhân viên y tế trong bộ quần áo và mũ bảo hộ chẳng khác gì trên trạm không gian vũ trụ, mỗi buổi sáng ngủ dậy ai cũng nhìn vào màn …
Chi tiết[Sinh Lí Guyton số 25]: Tốc độ máu cho cơ và cung lượng máu tim trong luyện tập sự lưu thông mạch vành và thiếu máu cục bộ trong bệnh tim
I. Sự điều hòa tốc độ máu cho cơ vân lúc nghỉ ngơi và hoạt động Trong hoạt động thể thao, hệ tuần hoàn phải chịu một áp lực lớn nhằm cung cấp máu cho lượng lớn của cơ vân lưu lượng máu phải lớn. ngoài ra, tim phải …
Chi tiết[Sinh lý Guyton số 23] Van tim và tiếng tim; Bệnh lý về van tim và tim bẩm sinh
CHƯƠNG 23 VAN TIM VÀ TIẾNG TIM; BỆNH LÝ VỀ VAN TIM VÀ TIM BẨM SINH Chức năng của van tim đã được thảo luận trong chương 9, nơi chúng ta làm rõ là sự “đóng” của van tim gây nên tiếng nghe được. Thông thường, không có âm thanh …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 3] Chẩn đoán hình ảnh trong Nội khoa
Các bác sĩ có một loạt các kĩ thuật hình ảnh ở nơi làm việc của họ để hỗ trợ họ trong việc chẩn đoán không xâm lấn. Mặc dù sự ra đời của phương thức hình ảnh chuyên môn cao, các phương pháp như Xquang ngực và siêu âm …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 1] Đánh giá ban đầu và Nhập viện bệnh nhân nội trú
Bệnh nhân được nhập viện khi (1) họ được bác sĩ đưa ra một chẩn đoán mà không đủ an toàn hoặc hoặc hiệu quả khi bệnh nhân ngoại trú; hoặc (2) họ có bệnh lý cấp tính và phải làm những xét nghiệm, những can thiệp, và điều trị …
Chi tiết[Ung bướu] Ung thư mô liên kết tế bào tròn nhỏ xanh
Ung thư mô liên kết tế bào tròn nhỏ xanh (phần 1) BS. Trần Văn Phúc Chẩn đoán căn bệnh ung thư mô liên kết tế bào tròn nhỏ xanh, mà đại diện phổ biến nhất Ewing Sarcoma, luôn là vấn đề vô cùng khó khăn đối với bác …
Chi tiết[Case lâm sàng 80] Viêm loét đại tràng
Một nam thanh niên 28 tuổi đến phòng cấp cứu vì đau bụng và tiêu chảy 2 ngày nay. Bệnh nhân đại tiện khoảng 10-12 lần một ngày, phân lỏng, số lượng phân ít, thỉnh thoảng có lẫn máu và nhầy với mót đại tiện đột ngột trước đó. Đau …
Chi tiết[Case lâm sàng 62] HIV và viêm phổi do Pneumocystis
Một người đàn ông 32 tuổi nhiễm virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), với số lượng CD4 gần nhất không rõ, đến phòng cấp cứu vì sốt 39,2°C. Bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm HIV khoảng 3 năm trước khi đi khám vì nấm miệng. Bệnh nhân …
Chi tiết[Case lâm sàng 60] LÓC TÁCH THÀNH ĐỘNG MẠCH CHỦ, HỘI CHỨNG MARFAN
Tóm tắt: Một người đàn ông 42 tuổi được đưa vào phòng cấp cứu vì đau ngực dữ dội, không đỡ khi sử dụng nitroglycerin. Huyết áp tăng nhưng không cân đối ở 2 tay, có tiếng thổi mới của bất thường động mạch chủ. X-quang ngực cho thấy trung …
Chi tiết