Khi tôi học nội trú năm đầu tiên (2015) thì xu hướng y học thực chứng đã bắt đầu trở thành tiêu chí chuẩn mực trong thực hành lâm sàng tại Việt Nam và tôi nghĩ xu hướng này sẽ còn kéo dài rất nhiều năm sau đó. Y học …
Chi tiếtRecent Posts
[Cơ chế triệu chứng số 110] Âm thổi tâm trương: âm thổi hở van động mạch phổi
1.MÔ TẢ Trong trường hợp không có tăng áp động mạch phổi nặng, âm thổi được mô tả là âm thổi đầu tâm trương, giảm dần cường độ, nghe rõ ở liên sườn 3 hoặc 4 ở bờ trái xương ức. Cũng như các âm thổi có nguyên nhân từ …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 120] Điện tâm đồ
1. TIẾP CẬN ĐIỆN TÂM ĐỒ Thông thường, điện tâm đồ được chuẩn hoá là 1.0 mV mỗi 10 mm, và tốc độ giấy là 25 mm/s (mỗi ô nhỏ theo hàng ngang = 0.04 s). Nhịp tim Nhát bóp/phút = 300 chia cho số ô lớn (mỗi 5 mm) …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 109] Âm thổi tâm trương: âm thổi hẹp van hai lá
1.MÔ TẢ Rù tâm trương, tần số thấp nghe rõ bằng phần chuông của ống nghe khi đặt ở vùng van hai lá trước tim khi bệnh nhân nằm ở tư thế nghiêng trái. 2.NGUYÊN NHÂN • Bệnh tim hậu thấp – thường gặp nhất • Hẹp van hai lá …
Chi tiết[Medscape] Đau lưng: Tìm nguyên nhân, theo dõi tái phát
Đau lưng — cụ thể là đau lưng dưới hoặc thắt lưng — là nguyên nhân khiến nhiều người phải đến phòng cấp cứu (ED). Từ 70% đến 85% dân số sẽ bị đau lưng vào một thời điểm nào đó trong đời. Trên thực tế, đau thắt lưng là …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 108] Âm thổi tâm trương: tên một số dấu hiệu của hở van động mạch chủ
Hở van động mạch chủ trước đây đã được gọi theo nhiều tên khác nhau (xem bảng 3.3). Mặc dù những tên gọi này có cách gọi tên và cách diễn đạt rất thú vị, cơ chế và ý nghĩa của chúng đến nay vẫn còn chưa rõ ràng. …
Chi tiết[Sổ tay Harrison số 119] Thăm khám lâm sàng tim mạch
Khám tổng quát một bệnh nhân nghi ngờ có bệnh lý tim mạch bao gồm dấu hiệu sinh tồn (nhịp thở, mạch, huyết áp) và quan sát màu sắc da (v.d tím, xanh xao), móng tay dùi trống, phù, dấu hiệu giảm tưới máu (da lạnh và khô), và biến …
Chi tiết[Kỹ năng LS Nội khoa 5] Các kiến thức cơ bản cần có trong thực hành Nội khoa
Bài 5: CÁC KIẾN THỨC CƠ BẢN CẦN CÓ TRONG THỰC HÀNH NỘI KHOA Qua 4 bài viết ở phía trên, tôi đã chia sẻ với các bạn hầu hết hiểu biết của mình về cách tiếp cận giải quyết vấn đề của bệnh nhân trong thực hành lâm …
Chi tiết[Medscape] 12 loại kí sinh trùng phổ biến: những thứ đang gặm nhấm bạn
Bức ảnh hiển vi trên cho thấy đầu của một con Sán dải lợn (Taenia solium) đang dính vào thành ruột của vật chủ. Nhiễm kí sinh trùng đường ruột với giun sán hay là động vật nguyên sinh có thể dẫn tới bệnh tật nghiêm trọng và tử vong …
Chi tiết[Ứng dụng công nghệ] Hệ sinh thái y tế SUNS
Hệ sinh thái y tế SUNS Trên thế giới đã có rất nhiều hệ sinh thái kinh doanh thành công như Apple, Google hay Amazon. Tại Việt Nam, có các hệ sinh thái của Vingroup, Nguyễn Kim hoặc Thế Giới Di Động. Xây dựng hệ sinh thái y tế dần …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 107] Âm thổi tâm trương: âm thổi hở van động mạch chủ
1.MÔ TẢ Âm thổi tần số cao, giảm dần cường độ, dạng tràn nghe rõ ở vùng van động mạch chủ trước tim. 2.NGUYÊN NHÂN Bất kỳ nguyên nhân nào dẫn tới tổn thương hoặc phá huỷ van, bao gồm (nhưng không giới hạn): Thường gặp • Thấp tim • …
Chi tiết[MindmapsTina] Sinh Lý Guyton (P7) _ Điện Thế Màng + Điện Thế Hoạt Động (P2)
Mindmaps Tina Cùng ôn lại Sinh Lý Guyton (P7) _ Điện Thế Màng + Điện Thế Hoạt Động (P2) Xin chào mọi người, đến hẹn lại lên Như hôm trước chúng ta đã ôn lại về : – Cơ sở vật lý của Điện Thế Màng và Điện Thế Hoạt …
Chi tiết[Tin tức/Thế giới] Kháng thuốc viêm não mô cầu ở các bệnh nhân tại Mỹ
Trong năm qua, 11 bệnh nhân Hoa Kỳ đã bị viêm màng não kháng thuốc, theo tư vấn sức khỏe của Cộng đồng Cảnh báo Sức khỏe ( Health Alart Netwoek) từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Não cầu mô (Neisseria meningitidis) được phân …
Chi tiết[Sổ tay Harrison số 83] Hội Chứng Nội Tiết Cận Ung Thư
Cả khối u lành tính và ác tính của mô không phải tuyến nội tiết đều có thể tiết các hormone khác nhau, chủ yếu là hormone peptidd, và có nhiều khối u tiết nhiều hơn 1 hormone (Bảng 83-1). Trên lâm sàng, các hormone ngoài nội tiết này …
Chi tiết[Kỹ năng LS Nội Khoa 4] Kỹ năng đặt vấn đề, đưa ra hướng xử trí và thành lập quyết định lâm sàng
CHƯƠNG I – CƠ SỞ LÝ THUYẾT KĨ NĂNG TIẾP CẬN BỆNH NHÂN BÀI 4 – KỸ NĂNG ĐẶT VẤN ĐỀ, ĐƯA RA HƯỚNG XỬ TRÍ VÀ THÀNH LẬP QUYẾT ĐỊNH LÂM SÀNG Sau giai đoạn thu thập thông tin chúng ta bắt đầu tiến hành phân tích thông tin …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 106] Âm thổi tâm thu: âm thổi hở van ba lá (và dấu hiệu Carvello)
1.MIÊU TẢ Âm thổi tần số cao, toàn tâm thu và gia tăng cường độ khi hít độ, âm thổi nghe rõ ở liên sườn 4 cạnh bờ trái xương ức 2.NGUYÊN NHÂN Có nhiều nguyên nhân có thể gây hở van ba lá. Thường gặp nhất là thứ phát …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 105] Âm thổi tâm thu: âm thổi hẹp van động mạch phổi
1.MIÊU TẢ Thông thường, âm thổi hẹp van động mạch phổi được miêu tả là âm thổi tống máu dạng tăng – giảm (hình trám). Âm thổi được nghe rõ ở vùng van động mạch phổi ở trước tim khi hít sâu. 2.NGUYÊN NHÂN • Bệnh tim bẩm sinh – …
Chi tiết[Kỹ năng LS Nội khoa 3] Kỹ năng thu thập và phân tích thông tin: hỏi bệnh, khám bệnh, cận lâm sàng, theo dõi diễn tiễn.
CHƯƠNG I – CƠ SỞ LÝ THUYẾT KỸ NĂNG TIẾP CẬN BỆNH NHÂN BÀI 3 – KỸ NĂNG THU THẬP VÀ PHÂN TÍCH THÔNG TIN: HỎI BỆNH, KHÁM BỆNH, CẬN LÂM SÀNG, THEO DÕI DIỄN TIẾN 1. Vai trò của việc thu thập và phân tích thông tin. Ở hai …
Chi tiết[COVID-19] Bệnh tiểu đường type 1 không tăng nguy cơ nhập viện hay tử vong do COVID-19
Nghiên cứu mới nhất cho thấy rằng, hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường type 1 không tăng nguy cơ nhập viện hoặc tử vong do COVID-19 so với dân số chung. Hai nghiên cứu cải tiến về bệnh tiểu đường type 1 và COVID-19 đã được công bố …
Chi tiết[P+] Hướng dẫn quản lí dùng thuốc trong bệnh đái tháo đường tuýp 2
HƯỚNG DẪN QUẢN LÝ DÙNG THUỐC TRONG BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TUÝP 2 Nguồn: fb.com/100576841698505 Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ (ADA – 09/2020) Một phân tích tổng hợp gần đây về các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đã chứng minh những lợi ích khác nhau của một số …
Chi tiết[Sổ tay Harrison Số 84] Hội Chứng Thần Kinh Cận Ung Thư
Các rối loạn thần kinh cận ung thư (PND) là những hội chứng do ung thư ảnh hưởng tới bất kì phần nào của hệ thần kinh; không phải do ung thư di căn hoặc các biến chứng của ung thư như rối loạn đông máu, đột quỵ, bệnh lí …
Chi tiết[Sinh lý Guyton số 67] Sinh lý học về rối loạn tiêu hóa
Để có thể điều trị một cách hiệu quả các bệnh của Hệ Tiêu hóa, cần phải dựa trên những kiến thức cơ bản về sinh lý Hệ Tiêu hóa. Mục tiêu của chương này chỉ bàn luận về một số bệnh điển hình của Hệ Tiêu hóa có cơ …
Chi tiết[Kỹ năng lâm sàng Nội] Bài 2: Kỹ năng hình thành chẩn đoán trên lâm sàng.
Ở bài đầu tiên tôi đã mô tả cho các bạn 3 kỹ năng mà một bác sĩ lâm sàng cần có, trong đó kỹ năng xử trí ổn định bệnh nhân và kỹ năng điều trị chủ yếu dựa vào sự tích lũy kiến thức theo thời gian học …
Chi tiết[Sinh lí Guyton số 67] Physiology of Gastrointestinal Disorders
Để có thể điều trị một cách hiệu quả các bệnh của Hệ Tiêu hóa, cần phải dựa trên những kiến thức cơ bản về sinh lý Hệ Tiêu hóa. Mục tiêu của chương này chỉ bàn luận về một số bệnh điển hình của Hệ Tiêu hóa có cơ …
Chi tiết[Cơ chế triệu chứng số 104] Âm thổi tâm thu: âm thổi hở van hai lá
1.MIÊU TẢ Âm thổi tần số cao, toàn tâm thu, nghe to nhất ở mỏm tim và lan ra nách trái. Âm thổi thay đổi theo nhịp tim do sự thay đổi thể tích máu đầu tâm thu. 2.NGUYÊN NHÂN Bất cứ tổn thương hoặc phá huỷ bộ cấu trúc …
Chi tiết[Kỹ năng LS Nội khoa 2] Mô tả chi tiết về kỹ năng hình thành chẩn đoán.
CHƯƠNG I – CƠ SỞ LÝ THUYẾT KỸ NĂNG TIẾP CẬN BỆNH NHÂN BÀI 2 – KỸ NĂNG HÌNH THÀNH CHẨN ĐOÁN TRÊN LÂM SÀNG Ở bài đầu tiên tôi đã mô tả cho các bạn 3 kỹ năng mà một bác sĩ lâm sàng cần có, trong đó kỹ …
Chi tiết[COVID-19] Dấu hiệu đáng sợ COVID đang hủy não bạn
Bây giờ, chúng ta biết rằng COVID không chỉ là một bệnh hô hấp đơn giản – nó ảnh hưởng đến một loạt các hệ thống cơ thể. Đặc biệt, các bác sĩ ngày càng tìm hiểu nhiều hơn về tác động có khả năng tàn phá não của nó: …
Chi tiết[Thảo luận] Một góc nhìn khác về sách Nhân tố Enzyme.
Cuốn sách Nhân tố enzyme của bác sĩ Hiromi Shinya được nhiều người tôn sùng chia sẻ nhưng những thứ trong đó không hoàn toàn đúng. Hôm nay xin nêu phản biện cho 2 luận điểm “nổi tiếng” trong cuốn sách/serie sách này. 1. Luận điểm “Uống nhiều sữa gây …
Chi tiết[P+] Đột phá trong điều trị bệnh Herpes với kỹ thuật chỉnh sửa gene.
Mới đây, các nhà nghiên cứu tại Viện Ung thư Fred Hutchinson, Mỹ đã sử dụng công cụ chỉnh sửa gen Meganuclease kết hợp với phương tiện vận chuyển Adeno-Associated Virus để loại bỏ lên tới 90% virus Herpes Simplex loại 1 tiềm ẩn trong mô hình vật chủ chuột …
Chi tiết[VYPO] Làm sao để yêu nghề và mục tiêu trở thành bác sĩ giỏi.
LÀM SAO ĐỂ YÊU NGHỀ VÀ MỤC TIÊU TRỞ THÀNH BS GIỎI: Lời khuyên giành cho các em sinh viên y 1. THI ĐỖ BÁC SĨ NỘI TRÚ BSNT không phải là con đường duy nhất, nhưng nó là con đường ngắn nhất và tốt nhất để trở thành một …
Chi tiết